Что такое гастрит?
Слово происходит от греческого гастер, обозначающего желудок. Латинское окончание -ит характеризует воспаление в этом органе. Если говорить точнее, то это поражение не всего желудка, а лишь его слизистой оболочки.
При всей распространенности такого диагноза, у многих его обладателей вовсе не истинный гастрит. И наоборот, часто люди без каких-либо симптомов могут, на самом деле, страдать этим заболеванием.
Оказывается, чтобы поставить диагноз гастрит, обязательно нужно взять кусочек слизистой (биопсия) и обнаружить в нем характерные признаки изменения клеток под микроскопом.
Ни клинические симптомы, ни даже вид слизистой при эндоскопии, не дают оснований утверждать, что у вас именно гастрит.
Это важно не только с точки зрения лечения. Главное здесь в том, что человек с подтвержденным гастритом просто обязан находиться под наблюдением гастроэнтеролога всю жизнь или до полного излечения (снятия диагноза).
Типология и виды гастрита
Чтобы точнее описать состояние органа при этом заболевании, создано несколько классификаций гастрита, основанных на различных признаках. Давайте по порядку разберемся с каждым из них.
По локализации или расположению пораженного участка
Здесь, прежде всего, различают диффузныйи очаговыйпроцесс.
При диффузном поражается слизистая всего желудка и тогда говорят о пангастрите.
Очаговое поражение бывает двух видов:
Антральное: клеточные изменения происходят в самой нижней части органа, где он переходит в 12-ти перстную кишку
Фундальным называют гастрит в теле или дне желудка
По стадии процесса
Острый гастрит — Это поражение слизистой, вызванное непосредственным воздействием повреждающего агента (химического, температурного, инфекционного или механического характера). При этом виде заболевания удаление поражающего фактора (например, лечение инфекции или нормализация питания) приводит к быстрому и полному восстановлению клеток.
Отличие хронического течения болезни состоит в том, что нарушается нормальная регенерация (обновление) клеток слизистого слоя. Часть из них вообще отмирает или перестает нормально вырабатывать желудочный сок. Часто к этому процессу подключаются аутоиммунные механизмы, то есть организм начинает бороться со своими же клетками.
По этиологии — или причине процесса
Экзогенный гастрит вызван внешними причинами.
Самый частый из экзогенных - инфекционный. Возникает на фоне заражения бактерией Helicobacter pylori. Примерно 80% гастритов начинаются именно по этой причине. Реже инфекционными агентами, вызывающими поражения слизистой, могут быть простейшие, грибы, паразиты или другие бактерии (например, дифтерия).
Другими внешними причинами являются:
Нарушения питания
Токсические воздействия (курение, алкоголь, промышленные яды, радиация, плохая экология, некоторые лекарства).
Стресс
Эндогенный гастрит Вызван внутренними причинами.
Аутоиммунный – состояние, при котором вырабатываются антитела к клеткам желудка.
Рефлюкс-гастрит обусловлен забросом из двенадцатиперстной кишки желчи, которая раздражает слизистую желудка, вызывая воспаление.
Токсическое поражение слизистой при сопутствующих заболеваниях.
Генетическая предрасположенность.
Нарушения обмена.
Эндокринные заболевания.
По степени клеточных изменений
Катаральный — легкое поражение слизистой, скопление в ней клеток иммунного ответа (нейтрофилов).
Фибринозный (характерен дня некоторых видов отравления и ряда инфекций). К изменениям первой фазы добавляется образование на поверхности слизистой пленки из белка фибрина. Эта пленка приводит к гибели желудочных клеток.
Эрозивный (некротический) — на этой стадии гибнет большое количество клеток и на поверхности слизистой образуются дефекты, которые видны при эндоскопии
Гнойный — или флегмонозный, при котором слизистая, а часто и стенка желудка, пропитана гноем и разрушается под воздействием его ферментов (часто с образованием язв и перфораций). Перечисленные стадии клеточных изменений характерны для острого гастрита.
Атрофический — При переходе процесса в хроническую форму воспалительные явления спадают, но прогрессирует гибель (атрофия) и нарушение восстановления клеток
Гиперпластический — Один из подвидов атрофического гастрита. Считается наиболее опасной формой течения болезни. В этом случае на фоне отмирания нормальных клеток слизистой появляются очаги быстро растущих полипов или доброкачественных опухолей, которые часто переходят в рак.
Неодулярный или зернистый затрагивает лимфоидные фолликулы – мелкие иммунные образования, расположенные здесь же в слизистой оболочке желудка. У части больных (особенно у детей) в ответ на инфекцию H. pylori фолликулы увеличиваются до видимых узелков
По функциональной активности клеток
Гиперацидный гастрит с повышенным уровнем выработки соляной кислоты (и, соответственно, кислотности желудочного сока).
Гипоацидный гастрит с понижением или полным прекращением образования кислоты в желудке. Такое состояние характерно для атрофического гастрита.
Узнать есть ли у вас гастрит можно у врачей-гастроэнтерологов: для уточнения диагноза врач назначит вам УЗИ-диагностику и некоторые анализы. Помните, что УЗИ требует подготовки (нужно прийти голодным).
До 30 сентября 2018 года вы можете записаться на приём к гастроэнтерологу и УЗИ брюшной полости со скидкой — обе процедуры за ₽2900 (вместо 3300).