Наличие жалоб на желудок ещё не означает, что это гастрит. И наоборот: гастрит может присутствовать, но пациент этого не знает.
Если симптомов нет
Итак, у вас нет проблем с пищеварением, но в будущем вы не хотите столкнуться с хроническим гастритом, язвой или даже раком желудка. Как определить намечающийся гастрит?
Для этого вам стоит периодически выполнять 2 задачи: убеждаться, что вы не заражены бактерией Helicobacter pylori и иногда делать УЗИ или гастроскопию.
Для выявления хеликобактериоза существует несколько методов.
Хеликобактер выделяет фермент, разлагающий карбамид с образованием углекислого газа и аммиака. Пациенту дают выпить препарат карбамида и специальным аппаратом определяют рост концентрации этих газов в выдыхаемом воздухе. Точность этого метода зависит от активности бактерии и приближается к 95%
Уреазный тест
В этом анализе ищут не аммиак и CO2, а фермент уреазу, выделяемый бактерией. Для этого в специальные тест-системы помещают кусочек слизистой желудка. Если тест обнаруживает там уреазу, значит в желудке эта бактерия есть. Этот тест один из самых точных, но требует проведения гастроскопии
Иммунологический метод
В крови человека ищут антитела к Helicobacter pylori. Точность этого метода зависит от давности заражения – свежую инфекцию можно и не найти. И наоборот, бактерии в организме уже нет, а антитела еще долго находятся в крови.
Разновидность иммунологического метода – иммунохимические анализы (ПЦР): в кале или биоптате (кусочке ткани) из желудка ищут ДНК бактерии
Бактериологический метод
В кале или биоптате ищут уже не ДНК, а саму бактерию. Тут важно, чтобы в исследуемом материале бактерия оказалась. Может случиться так, что во взятом образце микроорганизм не нашли, а в других участках он есть.
Самый простой и доступный способ — дыхательный Хелик-тест. При этом он отличается высокой точностью обнаружения возбудителя, а значит именно его стоит использовать для диагностики в первую очередь
Обнаружив Helicobacter, мы не поставим диагноз гастрит. Но у нас появятся основания для проведения диагностической гастроскопии
Гастроскопия
Это метод осмотра слизистой желудка глазом с помощью волоконной оптики.
Тонкая трубка с объективом и подсветкой вводится через рот и пищевод в желудок. Врач видит картину в реальном времени, может осмотреть любой участок и записать видео для последующей оценки.
Так же при гастроскопии можно взять содержимое желудка или кусочки слизистой для анализа.
Нужно ли делать гастроскопию без видимых причин? Скорее всего, нет, хотя метод довольно безопасный. При этом, в странах с развитой диспансеризацией и озабоченностью проблемой рака, ежегодная гастроскопия проводится в обязательном порядке после достижения определенного возраста.
Если симптомы есть
Когда вы обратились к врачу с характерными симптомами гастрита, определение хеликобактера и гастроскопию вам должны сделать обязательно.
Причем гастроскопию уже именно с биопсией, чтобы поставить морфологический (клеточный) диагноз гастрита.
Какие еще анализы сдают при гастрите, определит уже лечащий врач.
Измерение кислотности желудочного сока
Исследуют либо рН сока, взятого через зонд или же вводят в желудок датчик определения кислотности. Анализ помогает определить гастрит с повышенной или пониженной кислотностью
Определение устойчивости хеликобактера к антибиотикам
Методика дорогая, долгая и ее обычно не проводят, назначая антибиотики, к которым доказана чувствительность микроба в популяции
Всего перечисленного достаточно, чтобы подтвердить диагноз гастрита. Однако, часто нужно исключить сопутствующую патологию или установить причину заболевания (помимо инфекционной). Поэтому врач может назначить общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, иммунологические или гормональные тесты
Узнать есть ли у вас гастрит можно у врачей-гастроэнтерологов на полноценном приёме с проведением УЗИ-диагностики.
До 30 сентября 2018 года вы можете записаться на приём к гастроэнтерологу и УЗИ брюшной полости со скидкой — обе процедуры за ₽2900 (вместо 3300).